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Doses d’AboBotulinumtoxin-A dans la spasticité des membres inférieur et supérieur : une revue systématique de la littérature
Alexis
Schnitzler
(Paris, France),
Clément
Dince
(Boulogne-Billancourt, France),
Andreas
Freitag
(London, Gb),
Ike
Iheanacho
(London, Gb),
Kyle
Fahrbach
(Waltham, MA, Usa),
Louis
Lavoie
(Montreal, Canada),
Jean-Yves
Loze
(Boulogne-Billancourt, France),
Anne
Forestier
(Boulogne-Billancourt, France),
David
Gasq
(Toulouse, France)
Objectif :
Le choix de doses d’Abobotulinumtoxin (AboBoNT)-A pour traiter la spasticité en fonction du muscle ciblé, n’est pas toujours simple. Une revue systématique de la littérature a été menée pour explorer les données publiées sur les doses d'AboBoNT-A utilisées au niveau des membres supérieurs et inférieurs.
Matériel/Patients et méthodes :
La recherche bibliographique a regroupé des essais cliniques et des études observationnelles. Les doses moyennes d'AboBoNT-A* ont été rapportées au volume musculaire moyen, préalablement calculé, afin d'explorer les interrelations entre ces deux variables.
Résultats :
49 études incluses, dont 73% comptant moins de 100 patients chacune et 63% portant sur la spasticité des membres inférieurs.
Une faible corrélation a été observée entre la dose d'AboBoNT-A et le volume musculaire des membres supérieurs et inférieurs. Pour les études portant sur ≥50 patients, la gamme des doses moyennes pour les muscles de taille petite et moyenne était de de 100-200 U**, et de 200-250 U** pour les muscles de grande taille du membre supérieur. Pour le membre inférieur, la gamme des doses moyennes était de 100-180 U**, 100-300 U** et 300-500 U** pour les muscles de taille petite, moyenne et grande, respectivement.
Une faible corrélation a été observée entre la dose d'AboBoNT-A et le volume musculaire des membres supérieurs et inférieurs. Pour les études portant sur ≥50 patients, la gamme des doses moyennes pour les muscles de taille petite et moyenne était de de 100-200 U**, et de 200-250 U** pour les muscles de grande taille du membre supérieur. Pour le membre inférieur, la gamme des doses moyennes était de 100-180 U**, 100-300 U** et 300-500 U** pour les muscles de taille petite, moyenne et grande, respectivement.
Discussion - Conclusion :
Les doses d'AboBoNT-A rapportées varient considérablement d'un muscle à l'autre chez les patients atteints de spasticité des membres supérieur ou inférieur avec seulement une faible corrélation au volume musculaire. Ces observations pourraient contribuer à établir des conseils de prise en charge pour faciliter le choix des doses d'initiation du traitement par l'AboBoNT-A selon la taille du muscle.
*valeurs moyennes ou médianes selon la disponibilité des données.
**Speywood.
*valeurs moyennes ou médianes selon la disponibilité des données.
**Speywood.
Mots clés :
AbobotulinumtoxinA; spasticité des membres inférieurs; spasticité des membres supérieurs
Liens d'intérêts :
Financement : Cette étude a été sponsorisée par Ipsen.