CO151
Grossesse et accouchement des femmes ayant un spina bifida
Valérie
Chaize
(Rennes, France),
Emmanuelle
Samson
(Rennes, France),
Caroline
Voiry
(Rennes, France),
Celant-Le Manac’h
Florence
(Rennes, France),
Bonan
Isabelle
(Rennes, France)
Objectif :
Avec les progrès de la chirurgie corrective pour les bébés atteints de spina bifida, de plus en plus de femmes concernées par cette pathologie souhaitent à leur tour devenir mères. Nous avons voulu en savoir plus sur les conséquences de la grossesse et quel accouchement pour ces patientes.
Matériel/Patients et méthodes :
Nous nous référons à des publications retrouvées via le moteur de recherche Pubmed (entre 2000 et 2022 pour les complications liées à la grossesse).
Résultats :
Nous avons principalement retrouvé des case reports. Quelques études rétrospectives ont été publiées mais n’incluant pas toutes uniquement des patientes spina bifida. Au cours de la grossesse, on peut noter des infections urinaires fréquentes, des difficultés d’auto-sondage, l’apparition ou l’aggravation d’une incontinence urinaire (pouvant parfois persister en post-partum). Les dysfonctionnements de valve de dérivation ventriculo-péritonéales sont possibles. Une étude rétrospective note l’apparition ou l’aggravation d’un déficit neurologique pendant la grossesse mais résolutif en post-partum. Une étude retrouve plus de problèmes respiratoires chez ces femmes. Concernant l’accouchement, même si la voie basse peut être pratiquée, la césarienne reste le mode le plus choisi avec parfois pour celles qui ont un antécédent de chirurgie urologique la présence d’un urologue. Concernant l’anesthésie, l’anesthésie générale est la plus pratiquée.
Discussion - Conclusion :
Avoir un spina bifida n’est pas un obstacle à la grossesse. Une consultation de pré-grossesse d’informations et un suivi multidisciplinaire sont recommandés. Le mode de délivrance et le type d’anesthésie doivent être discutés au cas par cas.
Mots clés :
spina bifida, pregnancy, delivery, complications