Neuro-orthopédie


Le 02/12/2022 de 08:00 à 09:30


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CO073

Impact de l’Hypertonie Déformante Acquise du sujet âgé sur le positionnement assis
 

Anne Laure Roy (RENNES, France), Marie Dandois (RENNES, France), Bastien Fraudet (RENNES, France), Philippe Denormandie (RENNES, France), Antoine Geffrier (Rennes, France), Philippe Foucault (La Rochelle, France), Benoit Nicolas (RENNES, France), Emilie Leblong (RENNES, France)

Objectif : L’Hypertonie Déformante Acquise (HDA) peut entrainer des conséquences physiques, fonctionnelles et cognitives chez le sujet âgé, mais aussi une complication des soins et de leurs organisations.



 

Matériel/Patients et méthodes : L’objectif de cette enquête, réalisée à partir d’entretiens semi directifs, est d’effectuer un état des lieux des pratiques de professionnels dont l'expertise est supérieure à 2 ans, dans la  prise en charge de l’HDA du sujet âgé impactant le positionnement assis. La grille présente trois parties : recueil des profils des professionnels experts, état des lieux des pratiques et difficultés de positionnement au fauteuil, et les attentes de formations afin d’orienter le guide de bonnes pratiques.

Résultats : Au total, 11 entretiens ont été menés auprès de 22 professionnels (11 ergothérapeutes, 7 orthoprothésistes, 2 chirurgiens de neuro-orthopédie, 1 psychomotricienne, 1 médecin de MPR), ayant en moyenne 13 ans d'expertise [2-40], auto estimée en moyenne à 7.1/10.
Cette enquête de terrain a permis d’identifier des situations d’HDA compliquant le positionnement assis, qui sont majoritairement celles du rachis cervical (antécolis et latérocolis) et des membres inférieurs (flexum - adductum- rotation interne de hanche). Les risques et conséquences sont multiples, mais les douleurs, les troubles trophiques et l’aspect cognitivo-comportemental sont majoritaires, avec un impact sur les prises en soins. Les besoins de formations identifiés portent sur les axes de prévention, de solutions d'informations hybrides et la mise à disposition d’un référentiel d’experts.

Discussion - Conclusion : Un questionnaire de diffusion nationale permettant de recueillir des données quantitatives est en cours de transmission afin de guider la formation de bonnes pratiques.   

Mots clés : Hypertonie Déformante Acquise ; Acquired Deforming Hypertonia and contractures ; Positionnement au fauteuil ; Sitting position ; Sujets âgés ; Ederly subjects